라식(LASIK)과 라섹(LASEK)은 눈 시력 교정을 위한 레이저 시력교정술 중 두가지 방법입니다. 둘 다 각각의 장단점과 적합한 환자 유형이 다릅니다. 저는 라섹을 한지 13년이 되었고 0.4정도의 시력에서 1.2 까지 시력이 올랐다가 지금까지 0.9~1.0정도의 시력을 유지하고 있습니다. 정말 만족하며 지내고 있습니다.
라식과 라섹의 차이와 각각의 장단점에 대해 자세히 알아보고 “스마일라식”과 “스마트라식”에 대해서도 알아보겠습니다.
라식 (LASIK)
라식은 가장 먼저 대중화된 시력교정술입니다. 대부분의 사람들이 많이 알고 있는 교정법인데요. 과거에는 부작용도 많이 있었지만 점차 보완되면서 아직까지 가장 많이 이용되는 수술입니다. 라식은 각막의 굴절률을 변경하여 시력을 교정하는 교정법이며, 일반적으로 각막 일부를 절개해서 안쪽의 각막을 일부 절삭하고 다시 원위치 시키고 바깥을 덮어주는 방법입니다. 다만 각막 두께가 어느 수준 이상으로 두꺼워야 하므로 사람에 따라 검사 후 수술이 안되는 경우도 있습니다.
◆ 장점
빠른 회복: 대부분의 환자들이 수술 후 하루 이내에 시력을 개선할 수 있습니다. 일부 환자들은 수술 당일 밤에도 이미 개선된 시력을 경험 할 수 있어 만족도가 높고 바로 잘 보이기 때문에 일상 생활에 별 지장이 없습니다. 수술시간도 몇 분 내외로 소요됩니다.
적은 통증: 각막 절개가 작고, 굴절 조절이 각막의 중앙 부분에서 이루어지므로 대부분 수술 후 적은 통증을 유발합니다. 주변의 수술한 지인들 경험을 들어보면 “하나도 안 아팠다”라고 얘기들을 합니다.
안정성: 대부분의 경우에 라식으로 시력교정을 한 후 안정적으로 만족스러운 시력을 얻고 수술 이후 시력이 지속적으로 안정화되며, 장기간 변동이 없습니다. 그리고 시력교정술 중 가장 보편적으로 이용되고 안전한 수술로 인정받고 있습니다.
즉시 시력 개선: 라식은 수술 후 바로 시력 개선 효과를 얻을 수 있어서 안경이나, 렌즈를 착용을 하시던 분들은 불편함이 바로 사라집니다.
◆ 단점
각막 두께 제한: 라식은 각막 조직을 가공하여 시력을 교정하는 수술이기 때문에 각막 조직 두께의 양이 한계가 있습니다. 두께가 얇은 분들은 전문가의 검사에 의해 적합하지 않거나 안압이 높은 경우에는 라식 수술을 못 할 수도 있습니다.
안구 건조증: 라식 수술 이후 일시적으로 눈의 수분 분비가 감소할 수 있어서 일시적인 눈 건조현상이 발생할 수 있습니다. 제 주변에 수술 받으신 분들 중에도 많은 분들이 안구건조증으로 인해 눈물약을 처방받아 자주 넣는걸 볼 수 있었습니다. 보통 몇개월 이내에 해결되기는 하지만 일부 사람들은 더 오래 지속될 수도 있습니다.
빛번짐 현상: 근시 시력 교정 후 빛에 대한 민감도가 증가하여 빛번짐이 나타날 수 있습니다. 특히 밝은 광원 주변에서 빛번짐이 발생할 수 있습니다. 또 각막이 치유될 때 불규칙하게 치유되는 경우에 광선이 각막의 불규칙한 표면을 지나갈 때 빛번짐이 발생할 수도 있습니다. 대부분 사람들은 빛번짐 현상이 일시적이고 시간이 지나면서 자연스럽게 개선됩니다. 일부 분들에게 나타나는 부작용으로 빛번짐 현상이 지속되면 의사와 상담하여 추가적인 검사와 적절한 조치를 받는 것이 중요합니다.
합병증의 가능성: 라식 수술의 안정성과 효과는 이미 잘 입증되어 있습니다. 흔하지는 않지만 라섹에 비해서는 합병증의 가능성이 있으며 각막 감염, 각막 흉터, 눈 건조증 증상 등의 합병증의 가능성이 있습니다. 그리고 라섹에 비해서는 외부 충격에 약합니다.
라섹 (LASEK)
라섹은 라식과 비슷한 원리를 가지고 있지만, 희석된 알코올을 이용하여 얇은 각막 상피를 만들어 절개하여 젖힌 후 레이저로 시력을 교정한 다음, 분리해 둔 각막의 상피를 원래 자리로 복구하는 수술입니다. 각막 두께가 얇은 분들은 라섹을 보통 권장하며 저도 라섹 수술로 현재까지 문제 없이 안경 안 쓰는 편안한 생활을 하고 있습니다. 라섹에 장단점도 한번 알아보겠습니다.
◆ 장점
각막 조직 보존: 알코올을 이용하여 각막 상피만을 포함하는 얇은 각막절편을 만들게 되므로, 라식에 비해 각막절편에 의한 합병증이 없으며, 라식에 비해 각막을 덜 제거하므로 수술 부위 외에 다른 부분이 불필요하게 자극받지 않는 장점이 있습니다.
각막 두께나 안압의 제한X: 라섹은 일반적으로 라식보다 각막 두께와 안압에 더 자유로워서 라식을 할 수 없는 각막 두께가 얇거나 안압이 높은 상황에서도 수술을 할 수 있습니다.
빛번짐이 적음: 각막 상피를 보존 하는 특성 때문에 라식에 비해 빛번짐 현상이 생길 확률이 더 적습니다. 각막 조직의 제거가 상대적으로 적어서 각막이 더욱 안전하게 보호 되기 때문입니다.
외부충격에 강함: 이것도 마찬가지로 각막 상피를 보존한 채 진행되기 때문에 이러한 특성으로 외부 충격에 더 강한 장점을 가집니다. 운동선수들이나 외부활동이 활발한 분들은 대체적으로 라섹을 선호합니다.
◆ 단점
장기간 안정화: 수술 후 시력이 안정화되는데에 라식보다 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 시력 회복이 천천히 좋아지기 때문에 바로 잘 보이는 라식에 비해선 시력 회복이 느린 편입니다. 일부 환자들은 시력 개선이 더 느리고 이루어지기 때문에 수술 후 몇 주에서 몇 개월가지 시간이 걸릴 수 있습니다.
회복 기간과 통증: 눈의 표면 상피가 치유되는데에 일정 기간이 필요합니다. 이로 인해 수술 후 일정 기간동안 눈이 불편할 수 있으며 이 과정에서 대부분 눈 통증이 발생합니다. 저 또한 라섹 후 통증이 3일정도 있었으며, 통증은 제가 경험한 건 눈이 시린 느낌의 통증이였습니다. 3일정도는 눈을 뜨면 시린통증 때문에 대부분 눈을 감고 있었습니다. 그래서 주말이나 연휴, 휴가기간에 맞춰서 하시는게 좋습니다.
“스마일라식”과 “스마트라식”의 차이
스마일라식: 스마일 라식은 라식, 라섹의 장단점을 보완하여 개발된 시력교정술 입니다. 각막을 최소한만 절개하여 시력을 교정하는 수술로 통각을 느끼는 각막 상피 부분을 손상시키지 않고 레이저를 투과하여 각막 실질에 바로 도달하는 방식입니다.
스마트라식: 기존의 라식과 마찬가지로 각막 상피를 절개하지만 기존 라식 대비 1/10 수준으로 절개 면적이낮고 2mm의 미세 절개를 낸 뒤 각막 실질을 제거하는 방식입니다. 마찬가지로 일반 라식과 라섹에 비해 회복시간이 빠르고 통증이 적다는 장점이 있습니다.
두 종류 모두 최근에 나온 기법으로 일반 라식, 라섹에 비해 통증이 적고 수술 후 바로 샤워, 가벼운 운동을 일상생활이 전반적으로 가능합니다.
일반 라식의 단점인 빛번짐이나 안구건조증의 부작용도 최소화 할 수 있고 회복시간이 짧고 통증도 약합니다. 아무래도 보안되서 나온 수술이기 때문에 부작용이 적은 편이죠. 하지만 최근에 나온 교정술이다보니 가격이 비싼 편이고 의사의 실력에 따라 교정 시력에 차이가 있을 수 있기 때문에 잘 알아보고 선택 하시는게 좋겠습니다.
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